Омилҳои хавф барои депрессия дар давраи ҳомиладорӣ

Мундариҷа

• 8 омили хавф барои депрессияи пеш аз таваллуд
• Серияи Black-ish дар бораи депрессияи баъд аз таваллуд

• Се омили хатари депрессияи ҳомиладорӣ таърихи депрессия, набудани дастгирии иҷтимоӣ ва таҷрибаи зӯроварӣ мебошанд.
• Паҳншавии депрессия дар давраи ҳомиладорӣ ҳоло аз 15 то 21 фоизро ташкил медиҳад, гарчанде ки он метавонад афзоиш ёбад.
• Барои беназорат гузоштани депрессия хароҷоти ҷисмонӣ ва рӯҳӣ мавҷуданд, аммо табобат барои онҳое, ки ба он ниёз доранд, мавҷуд аст.

Тадқиқоти нави Йин ва ҳамкорон, ки дар моҳи феврали соли 2021 нашр шудааст Шарҳи психологии клиникӣ , паҳншавӣ ва омилҳои хавфи депрессияро ҳангоми ҳомиладорӣ (депрессияи ҳомиладорӣ меноманд) меомӯзад.

Эзоҳҳо дар бораи истилоҳот: Ғайр аз истилоҳи депрессияи пеш аз таваллуд, мафҳуми депрессияи пеш аз таваллуд низ барои ишора ба пайдоиши депрессия дар давраи ҳомиладорӣ ва пеш таваллуд. Истилоҳҳое, ки ба депрессияи модарон, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ё ба қарибӣ рух медиҳанд, истифода мешаванд баъд аз таваллуд депрессияи перипартумӣ (депрессия, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ё то якчанд ҳафтаи пас аз таваллуд оғоз меёбад) ва депрессияи баъд аз таваллуд (депрессия, ки танҳо пас аз таваллуд рух медиҳад) дохил мешаванд.

Депрессия ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошад, ба монанди афзоиши эҳтимолияти депрессия пас аз таваллуд. Дар ҳақиқат, истилоҳи депрессияи перипартум дар DSM-5 аз сабаби таҳқиқоте, ки нисфи эпизодҳои депрессияи пас аз таваллуд пеш аз таваллуд сар мезананд.

Барои фаҳмиши беҳтар дар бораи омилҳои хавфи депрессия дар давраи ҳомиладорӣ, биёед таҳқиқоти Йин ва ҳамкоронро баррасӣ кунем.

Муаллифон ҷустуҷӯи мукаммали адабиёт гузаронида, барои синтез ва мета-таҳлили босифат 173 мақола (182 ҳисоботи мустақил) интихоб кардаанд.

Ин тадқиқотҳо аз 50 кишвар омадаанд (39 аз 173 аз ИМА). Андозаҳои интихобӣ аз 21 то беш аз 35,000 нафарро ташкил медоданд. Андозаи умумии интихобкунандагон 197 047 буд.

Чорабиние, ки зуд-зуд истифода мешуд (ҳисоботи 93) депрессияи пеш аз таваллуд, миқёси депрессияи постнаталии Эдинбург ё EPDS буд. EPDS аз 10 банд иборат аст, ки ченҳои зеринро дорад: хандидан, худтанқидкунӣ, лаззат, изтироб, ваҳм, душвориҳо, мушкилоти хоб, ғамгинӣ, гиря ва зарари худ.

Дигар чораҳое, ки аксар вақт истифода мешаванд, Маркази тадқиқоти эпидемиологии миқёси депрессия (CES-D), инвентаризатсияи Депрессияи Бек (BDI), саволномаи солимии бемор (PHQ) ва мусоҳибаи клиникии сохторӣ барои дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли рӯҳиро дар бар мегиранд.

8 омили хавф барои депрессияи пеш аз таваллуд

Дар тӯли 173 озмоишҳо, паҳншавии нишонаҳои депрессивии пеш аз таваллуд 21% -ро ташкил дод, аммо 15% барои депрессияи шадид (72 озмоиш).

Умуман, паҳншавии депрессияи пеш аз таваллуд бо таҳқиқоте, ки чанде пеш (пас аз 2010) дар кишварҳои даромади камтар гузаронида шуда буданд ва бо онҳое, ки саволномаҳои худидоракуниро истифода мебурданд (бар хилофи мусоҳибаҳои сохтории клиникӣ) алоқаманд буданд.

Барои омӯхтани омилҳои хавф барои депрессияи пеш аз таваллуд, муҳаққиқон мета-таҳлилро бо истифода аз омилҳои сершумор аз 35 таҳқиқот оид ба маълумоти дахлдор гузаронданд. Ин омилҳо баробарӣ (яъне шумораи таваллуд), таҷрибаи зӯроварӣ, бекорӣ, ҳомиладории ғайринақшавӣ, таърихи тамокукашӣ (аз ҷумла ҳангоми ҳомиладорӣ), вазъи оилавӣ, дастгирии иҷтимоӣ ва таърихи депрессияро дар бар мегиранд. Бозёфтҳо нишон доданд, ки ҳамаи ин омилҳои хавф, ба истиснои паритет, бо депрессияи ҳомиладорӣ алоқамандии назаррас доранд.

Таносуби эҳтимолияти ҷамъшуда (Ё) дар зер оварда шудааст (CI ба фосилаи эътимод ишора мекунад):

1. Таърихи депрессия: OR = 3.17, 95% CI: 2.25, 4.47.
2. Набудани дастгирии иҷтимоӣ: Ё = 3.13, 95% CI: 1.76, 5.56.
3. Таҷрибаи зӯроварӣ: OR = 2.72, 95% CI: 2.26, 3.27.
4. Мақоми бекорон: Ё = 2.41, 95% CI: 1.76, 3.29.
5. Вазъи оилавӣ (муҷаррад / талоқшуда): Ё = 2.37, 95% CI: 1.80, 3.13.
6. Тамокукашӣ дар давраи ҳомиладорӣ: Ё = 2.04, 95% CI: 1.41, 2.95.
7. Тамокукашӣ пеш аз ҳомиладорӣ: Ё = 1.97, 95% CI: 1.63, 2.38.
8. Ҳомиладории ғайринақшавӣ: OR = 1.86, 95% CI: 1.40, 2.47.