Генетика ва изтироб

Чанд моҳ пеш, мо баррасии навтарин дар генетикаи равониро анҷом додем. Мо медонем, ки аксари бемориҳои рӯҳӣ ҷузъи қавии ирсӣ доранд, то 75% барои ADHD ё шизофрения ва 25-40% барои изтироб, PTSD ва OCD. Аммо ин бешубҳа он қадар содда нест, ки як гене, ки шуморо барои изтироб таҳрик мекунад. Не, ин ҳамкории мураккаби эҳтимолан ҳазорҳо генҳо ва ҳамкории онҳо бо муҳити атроф мебошад, ки метавонад боиси ташвиши клиникӣ гардад, ки ба функсия таъсир мерасонад.

Дар як таҳқиқоти нав бо истифода аз маълумоти Миллион Ветерани Миллӣ, олимон тавонистанд робитаҳои байни изтироб ва генҳоро дар як пойгоҳи азим бо баъзе бозёфтҳои ҷолиб омӯзанд.

Бемории изтироб яке аз бемориҳои маъмултарини равонӣ ба шумор рафта, солона 1 аз 10 нафарро фаро мегирад. Гарчанде ки изтироб метавонад мутобиқшавӣ бошад (ин албатта кӯмак мекунад, ки дараҷаи изтироб дошта бошед, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо иҷораи худро ҳар моҳ пардохт мекунед), онҳо инчунин метавонанд кори мӯътадилро ба дараҷае боздоранд, ки одамон кор карда наметавонанд ё ҳатто хонаҳои худро тарк намекунанд. Изтироби клиникӣ маънои онро дорад, ки тарсу ҳарос ва дигар нишонаҳо ба рӯйдодҳои воқеӣ мутаносиб нестанд ва боиси изтироб ва маъюбии назаррас мешаванд.

Вақте ки шумо геномҳои шумораи зиёди одамонро мебинед ва генҳои маъмулро бо изтироби клиникӣ ба ҳам мепайвандед, якчанд натиҷаҳои асосӣ мавҷуданд. Вариантҳои генетикии романӣ дар атрофи якчанд генҳои марбут ба меҳвари гипоталамус-гипофиз-адренал, рушди нейронҳо ва танзими ифодаи генҳо кашф карда шуданд. Байни нишонаҳои PTSD, изтироби умумӣ ва OCD такрори калон вуҷуд дорад ва инчунин хавфи генетикии калон ҳам ба назар мерасад. Ин тааҷҷубовар нест ва инчунин метавонад фаҳмонад, ки чаро чунин табобатҳо, ба монанди SSRI ва психотерапия, метавонанд барои ҳама намуди изтироб самаранок бошанд.

Фарқияти генетикии меҳвари гипоталамус-гипофиз ва адренал тааҷҷубовар нест. Ин системаи гормоналӣ мебошад, ки мубориза ё парвозро ба муқобили дигарон танзим мекунад ва системаҳои асабҳои симпатикӣ ва парасимпатикиро ҳазм мекунад. Бисёр далелҳо мавҷуданд, ки аз ҳад зиёд амал кардани системаи асаби симпатикӣ (мубориза ё парвоз) бидуни аксуламали кофӣ аз системаи парасимпатикии асаб (истироҳат ва ҳазм) сабаби асосии ташвиши клиникӣ ва дигар ихтилоли равонӣ мебошад. Тағирот дар генҳои танзимкунандаи ин системаҳо метавонанд осебпазириро ба мушкилоти стресс дар шароити стресс шарҳ диҳанд. Аксари барномаҳои табобати изтироб тақвияти системаи парасимпатикии асаб тавассути миёнаравӣ, танзими стресс ва (эҳтимолан муҳимтар) танзими мувофиқи хоб ва худидоракуниро дар бар мегиранд. Тааҷҷубовар нест, ки фарқияти генетикӣ дар меҳвари HPA метавонад боиси бештар дучори ихтилоли изтироби клиникӣ гардад.

Яке аз бозёфтҳои ҷолиби ин трали генетикӣ дар муқоиса бо нишонаҳои изтироб пайванд ба ретсепторҳои эстроген, ESR1 буд. Дар мушҳо, маъмурияти эстроген рафтори изтиробро нишон дод ва дар ташхиси изтироб ва PTSD бешубҳа фарқиятҳои марбут ба ҷинс мавҷуданд.Эҳтимол дорад, ки занон нисбат ба мардон бештар аз ду маротиба гирифтори изтироб шаванд. Эҳтимол дорад, ки вариантҳои генетикӣ дар атрофи ретсепторҳои эстроген баъзе аз ин фарқро шарҳ диҳанд, ё мо бояд ба сӯи testosterone ва таҷовуз нигарем.

Мо дар фаҳмиши меросии бемориҳои рӯҳӣ хеле барвақт ҳастем. Умедворем, ки иттилооти бештар метавонад доғдориро коҳиш диҳад ва илова бар табобати навини психодинамикӣ, маърифатии рафторӣ ва дигар табобатҳои равонашуда барои изтиробе, ки мо аллакай дорем. Пайвасти патофизиология бо психопатология ба ҳамаи мо дар оянда дар мубориза бо ихтилоли изтироб кӯмак хоҳад кард.

Ҳуқуқи муаллиф Эмили Динҳо MD