ABC-ҳои табобати далелӣ (EBTs) барои кӯдакон

Ин паёми меҳмонон аз ҷониби София Карденас, донишҷӯи аспиранти барномаи илмии клиникии Департаменти психологияи USC саҳм гирифтааст.

Шумо ҳамаи блогҳои волидонро хондед ва гумон мекунед, ки фарзанди шумо барои вазъи солимии равонӣ ба кӯмак ниёз дорад. Шумо худро онлайн пайдо мекунед, даҳҳо имконоти табобатро паймоиш кунед. Оё шумо бояд терапияи Play -ро санҷед? Шояд дору метавонад дами нишонаҳоро аз байн барад? Дар бораи чизи бештар "табиӣ" ба монанди кристаллҳо барои кушодани чакраи решаи фарзандатон ва тоза кардани аураи онҳо чӣ гуфтан мумкин аст? Интихобҳо бениҳоят бузурганд, фарзанди шумо ба кӯмак ниёз дорад ва шумо дар ин лаҳза қариб ҳама чизро кӯшиш хоҳед кард, то даме ки ин кӯмак мекунад!

Ин мақола ҳамчун дастур барои мусаллаҳ сохтани дониш оид ба интихоби огоҳона ва аз ҷиҳати илмӣ асоснокшуда дар бораи ояндаи солимии равонии фарзандатон пешбинӣ шудааст. Фаромӯш накунед, ки ҳангоми интихоби роҳи ниҳоӣ ба духтури боэътимоди худ ё мутахассиси солимии равонӣ муроҷиат кунед.

Табобатҳо ба далелҳо (EBTs). Онҳо чистанд?

Мутахассисони солимии равонӣ (ба монанди равоншиносон, равоншиносон, кормандони иҷтимоӣ, издивоҷ ва терапевтҳои оила) метавонанд усулҳои хеле мухталифро барои кӯмак ба кӯдакон ва муштариёни наврас бо нишонаҳои солимии равонӣ истифода баранд. "Табобатҳои ба далелҳо асосёфта" (EBTs) стратегияҳое мебошанд, ки дар муҳити илмӣ санҷида шудаанд ва корашон нишон дода шудааст. Баъзе табобатҳо, ба монанди терапияи пешрафти пешрафтаи ҳаёт, ки дар студияи йогаи маҳаллии шумо пешкаш карда шуда буданд, - ба таври ҷиддӣ санҷида нашудаанд. Чаро ин аҳамият дорад? EBT ин табобатҳое мебошанд, ки далелҳои илмӣ доранд, ки самаранокии онҳоро тасдиқ мекунанд ва ин маънои онро дорад, ки онҳо эҳтимолан ба фарзанди шумо кумак кунанд. Ассотсиатсияи психиатрии Амрико ва Ассотсиатсияи психологии Амрико EBT-ро ҳамчун равишҳои «афзалиятнок» ва «таҷрибаи беҳтарин» дар табобати солимии равонӣ номбар мекунанд.

Барои мисоли мушаххас, кори докторро тафтиш кунед. Филип Кендалл ва Муния Ханна. Онҳо барномаи афсонаҳои ташвиши кӯдаконро таҳия карданд, ки аз 10 модули омӯзишӣ иборат аст, ки ба волидон стратегияҳои кӯмак ба фарзандонашонро бо изтироб меомӯзонанд. Афсонаҳои изтироби кӯдакон бар пояи таҳқиқоти даҳсолаҳо оид ба ташвиши кӯдакон сохта шудааст ва дар озмоиши илмӣ муфид дониста шудааст.

Оё EBT-ҳо як андоза доранд? Ё табобатҳои гуногун барои ихтилоли мухталиф кор мекунанд?

EBTs одатан барои ҳадафи як маҷмӯи мушаххаси нишонаҳо сохта шудаанд. Дар ҷадвали зер баъзе намунаҳои EBT барои баъзе ихтилоли маъмулии кӯдакон оварда шудаанд. Шояд шумо тамоюлро мушоҳида кунед - вариантҳои гуногуни терапияҳои маърифатии рафторӣ (CBTs) ба назар мерасанд, ки ба ихтилоли гуногун кӯмак мерасонанд. CBT ба ғояе диққат медиҳад, ки афкор, эҳсосот ва рафтор бо ҳам сахт алоқаманданд, бинобар ин тағир додани яке аз ин соҳаҳо (масалан, рафтор) метавонад аксар вақт маънои беҳтар шудани ҳолати дигарро дошта бошад (масалан, ҳиссиёт).

Масалан, CBT, ки ба бетартибиҳои ваҳм мутобиқ карда шудааст, барои муайян, мубориза бурдан ва тағир додани ғояҳое, ки нишонаҳои ваҳмро дар атрофи худ нигоҳ медоранд, масалан тарси ҳисси ҷисмонӣ, ки ба ваҳм оварда мерасонад, кор мекунад ва пас аз он ба ҳамлаи мукаммал табдил меёбад.Яке аз усулҳои CBT барои коҳиш додани нишонаҳои ваҳшат гирифторӣ мебошад, ки дар он кӯдак ташвиқ карда мешавад (бо дастгирии як мутахассиси соҳаи солимии рӯҳӣ) ба муқобили ҳодиса ё нишонаҳои бадан, ки онҳо дар шароити воқеӣ метарсанд (масалан, танҳо рафтан дар ҷои серкор маркази савдо ё боло бурдани дасти онҳо дар синф) ва таҷрибаҳои ҷисмонӣ (масалан, нафас кашидан бо коҳ барои эҷоди ҳисси гипервентилятсия, аломати маъмули физикии ҳамлаҳои ваҳм).

Бисёр кӯдакон бемориҳои ҳамбастагӣ доранд (яъне, зиёда аз як ҳолати солимии равонӣ доранд). Дар ҷадвали боло табобати доктор Ҷон Вейз, профессори психологияи клиникии Ҳарвард оварда шудааст. Доктор Вайз MATCH-ADTC (Муносибати модулӣ ба терапия барои кӯдакони гирифтори ташвиш, депрессия, осеб ё мушкилоти рафтор) -ро эҷод кард. MATCH-ADTC як дахолати психологист, ки барои табобати кӯдакони дорои зиёда аз як иллати солимии рӯҳӣ (яъне рафтори халалдор, стресс пас аз осеб, депрессия ва изтироб) пешбинӣ шудааст. Табобат 33 дарс дорад, ки омехта ва ба эҳтиёҷоти хоси кӯдак мувофиқат мекунанд.

Табобатҳои ба далелҳо асосёфта аз ҷониби илм чӣ гуна дастгирӣ карда мешаванд? Озмоишҳои клиникӣ!

Пеш аз он ки табобат "ба далелҳо асосёфта" ҳисобида шавад, бояд таҳқиқоти инфиродии омӯзишӣ гузаронида шаванд, то бубинанд, ки равишҳои муайяни табобат барои мушкилоти солимии равонӣ муфиданд ё не. Ин тадқиқотҳо "озмоишҳои клиникӣ" номида мешаванд ва онҳо одатан ҳадди аққал даҳҳо иштирокчиёни тадқиқотро дар ҳар як таҳқиқот дар бар мегиранд. Ин иштирокчиёни тадқиқот як намуди мушобеҳи мушкилот доранд, ба монанди сатҳи клиникии асабонияти музмин, депрессия ё изтироб. Иштирокчиёни тадқиқот барои гирифтани табобати X ё табобати Y "ба таври тасодуфӣ" таъин шудаанд, ки ин маънои онро дорад, ки онҳо ба тарзи тасодуфӣ ба як табобат нисбат ба дигараш интихоб карда мешаванд. Агар табобати Y ба кӯдакон аз табобати X бештар кумак кунад, пас табобати Y баъзе дастгирӣ ё исботи самаранокии онро ба даст овардааст. Бо мурури замон, муҳаққиқони бештар кӯшиш мекунанд, ки ин натиҷаҳоро дар озмоишҳои гуногуни клиникӣ такрор кунанд. То он даме, ки табобат EBT ҳисобида мешавад, таҳқиқоте дорад, ки онро тасдиқ мекунад, ки он барои табобати як ихтилоли муайян муфид аст. Агар табобати Y муфидро идома диҳад, он метавонад табобати "стандарти тиллоӣ" шавад, ки ин маънои онро дорад, ки он ҳамчун табобати беҳтарин барои ҳолати мушаххаси солимии равонӣ эътироф шудааст.

Агар фарзандатон ва наврасони шумо метавонанд барои иштирок дар озмоиши клиникӣ барои табобати эҳтимолӣ ва кӯмак дар пешрафти илм манфиатдор бошанд, шумо метавонед ба вебсайте, ки Китобхонаи Миллии Тибб офаридааст, рӯйхати ҳамаҷонибаи ҳамаи озмоишҳои клиникиро гузаронед. дар Иёлоти Муттаҳида ва 208 кишвари дигар.

Мехоҳед маълумотро худатон бинед? Асосҳои омӯхтани илми паси озмоиши клиникиро омӯзед

Инҳо ду қадами зарурӣ:

Қадами 1: Ёфтани ҳуҷҷатҳои тадқиқотӣ

Ин қадам осон ба назар мерасад, аммо аз оне, ки шумо гумон мекунед, душвортар аст, зеро асарҳо дар маҷаллаҳои илмӣ нашр карда мешаванд, ки ҳатман барои мардум кушода нестанд. Мо тавсия медиҳем, ки аввал Google Scholar, системаи ҷустуҷӯиро, ки махсус барои адабиёти илмӣ таҳия шудааст, истифода баред. Пас, шумо метавонед калимаи ҷустуҷӯии марбут ба мавзӯи мавриди таваҷҷӯҳи худро ворид кунед, ба монанди "табобати депрессияи кӯдак" ё "дастгирии дисфорияи гендерӣ" ва шумо рӯйхати мақолаҳои илмии марбут ба мавзӯи шуморо доред. Дар аксари ин мақолаҳо ном, муаллифон ва тавсифи мухтасари коғаз ва натиҷаҳои он оварда шудаанд. Мутаассифона, дар бисёр ҳолатҳо, шумо наметавонед ба воситаи ин вебсайтҳо пурра коғазро дастрас кунед.

Хушбахтона, муҳаққиқон майл доранд дар бораи мубодилаи таҳқиқоти худ хеле ошкоро бошанд ва бисёриҳо мақолаҳои худро дар ResearchGate, аслан Facebook-и илм, ки дар он муҳаққиқон метавонанд коғазҳо мубодила кунанд ва ҳамкорӣ кунанд, ҷойгир мекунанд. Хуш омадед ба вебсайти як муҳаққиқ шинос шавед ва бубинед, ки оё онҳо мақоларо барои омма ҷойгир кардаанд ё сайте, ки чопҳои пешакӣ мегузоранд, ба монанди PsyArxiv. Шумо ҳатто метавонед мустақиман тавассути як суроғаи почтаи электронии институтсионалии онҳо тамос гиред ва бипурсед, ки оё онҳо мехоҳанд кори худро бо шумо нақл кунанд.

Чунин менамояд, ки барои ёфтани мақолаҳо кори зиёде ба назар мерасад, аммо бамаврид аст, зеро мақолаҳое, ки дар маҷаллаҳо нашр мешаванд, "азназаргузаронидашуда" мебошанд, яъне гурӯҳи дигари олимон кори муаллифонро баррасӣ карданд ва онро илми шадид донистанд. Ин олимон тамоми ҷанбаҳои таҳқиқот - тарҳрезӣ, омори истифодашуда ва ҳатто тарзи муҳокимаи натиҷаҳоро баҳогузорӣ мекунанд, то он аз ҷиҳати илмӣ асоснок бошад. Ин ҳама раванд метавонад аз моҳҳо то солҳо тӯл кашад, аммо вақте ки омӯзиш аз баррасии ҳамсолон бармеояд, шумо метавонед боварии бештар дошта бошед, ки натиҷаҳо илми баландтар мебошанд.

Қадами 2: Ҳуҷҷатҳои тадқиқотиро бо чашми илм хонед

Пас аз дастрасӣ ба ҳуҷҷати тадқиқотӣ оид ба озмоиши клиникии додашуда, шумо метавонед ба арзёбии сифати таҳқиқот шурӯъ кунед. Инҳоянд чанд чизро, ки шумо бояд ҷустуҷӯ кунед:

1. Шумораи одамон дар мурофиа - Ҳангоми арзёбии озмоишҳои клиникӣ шумораи одамоне, ки дар таҳқиқот мебошанд, назаррас аст. Аксари озмоишҳои клиникии хуб гузаронидашуда миқдори зиёди намуна доранд, ки дар як гурӯҳ аз 50 то 100 нафарро ташкил медиҳад. Ин барои он муҳим аст, ки натиҷаҳо ба сабаби як ҳолати фавқулодда дар гурӯҳи одамони таҳқиқот вобаста набошанд.

2. Тарҳрезии таҳқиқот - Арзёбии тарҳи таҳқиқотии таҳқиқоти дастгирии EBTs муҳим аст. Тарроҳии стандартии тиллоии як тадқиқоти клиникӣ "озмоиши тасодуфии идорашавандаи дукарата-кӯр" мебошад. Ин истилоҳ даҳон аст! Биёед онро мешиканем.

Randomized-Аксари озмоишҳои клиникӣ тасодуфӣ мебошанд. Тавре ки дар боло қайд кардем, тасодуфӣ маънои онро дорад, ки муҳаққиқон беморонро ба гурӯҳҳои гуногун, одатан гурӯҳи табобат ва гурӯҳи назоратӣ ё гурӯҳҳои алтернативии табобат ҷудо мекунанд. Рандомизатсия барои он, ки муҳаққиқон ғаразнок набошанд ва масалан, ҷой додани беморон ба гурӯҳе, ки онҳо фикр мекунанд, ки онҳо беҳтарин кор хоҳанд кард, муҳим аст. Ғайр аз ин, тасодуфӣ ба тадқиқотчиён имкон медиҳад, ки дигар омилҳое, ки метавонанд ба тарзи кори табобат таъсир расонанд, ба монанди вазъи иҷтимоию иқтисодӣ, заминаи нажодӣ ё ҷинс - дар шароити / гурӯҳҳои гуногуни тадқиқот баробар тақсим карда шаванд.

Назоратшаванда - Аксари озмоишҳои клиникӣ гурӯҳи муқоисавиро дар бар мегиранд. Гурӯҳи муқоисавӣ плацебо (яъне табобати фаъол надоранд) ё табобати дигар мегиранд. Ин барои омӯзиш муҳим аст, зеро он ба муҳаққиқон имкон медиҳад, ки натиҷаи гурӯҳи ба ин монанд кӯдакон ё наврасонро таҳқиқ кунанд, ки таҳти тафтиш қарор надоранд.

Дубора-нобино - Бисёре аз озмоишҳои клиникӣ нобино нестанд. Аммо таҳқиқоти дубораи кӯр аз нигоҳи тарроҳии илмӣ "ситораи тиллоӣ" -и изофӣ ба даст меоранд. Дубора кӯр маънои онро дорад, ки на субъектҳои таҷриба ва ё таҷрибадор намедонанд, ки оё иштирокчии табобат дар гурӯҳи назоратӣ аст ё гурӯҳи табобатӣ. Кашидани омӯзиши дугонаи кӯр як тиҷорати назарфиреб аст. Бо вуҷуди ин, озмоишҳои дуҷонибаи кӯр ба он кӯмак мерасонанд, ки интизориҳои иштирокчиён ё муҳаққиқон дар мавриди кор ё нашудани табобати онҳо эҳтимолан ҳангоми таҳсил онҳоро бетараф нагузорад.

Шумо беҳтарин ҳимоятгари фарзанди шумо ҳастед ва акнун шумо малакаҳои оддӣ доред, ки маълумотро худатон аз назар гузаронед. Умедворем, ки шумо қудрати худро каме бештар ҳис мекунед, то бубинед, ки оё тадқиқот ба стандартҳои шумо мувофиқат мекунад!

Далелҳои навро дар EBT аз куҷо ёфтан мумкин аст?

Инҳоянд чанд манбаъҳои олие, ки ба шумо кӯмак мекунанд, ки ҷадвалбандиҳоро оид ба терапияҳои далелнок нигоҳ доред:

Табобатҳои равонӣ аз ҷониби таҳқиқот дастгирӣ карда мешаванд

Ассотсиатсия барои табобати рафторӣ ва маърифатӣ