Шизофрения: Чаро масъалаҳои пайвастагии мағзи сар ва мағзи сар

’Мо аниқ намедонем, ки мағзи сар чӣ кор мекунад; аммо ҳар коре, ки мекунад, бисёр чизҳоро мекунад. "- Ричард Бергланд, MD, нейрохирурги асри 20, асабшинос ва муаллифи Матои ақл

Эзоҳи Blogger: Пеш аз он ки ба омӯзиши охирин (Cai et al., 2021) дар бораи шизофрения ва тағирёбии пайвастагии функсионалии мағзи сар-мағзи сар гузарам, ман мехоҳам баъзе маълумоти заминаеро мубодила кунам, ки ин тадқиқотро дар заминаи шахсӣ ва таърихӣ мегузоранд.

Вақте ки падари марҳумам Ричард Бергланд (1932-2007) дар солҳои 1960 барои омӯхтани нейрохирург машғул буд, ҳама китобҳои дарсии тиббӣ мағзи сарро ҳамчун як минтақаи мағзи сар танҳо бо мотор-функсия тавсиф мекарданд, ки бо шинохт ва неврологӣ ҳеҷ иртиботе надорад ихтилоли.

Танҳо дар охири асри 20 (1998) вақте Ҷереми Шмахман ва ҳамкоронаш дар Мактаби тиббии Ҳарвард ду мақолаи семаниро дар бораи "дисметриаи фикр" ва "синдроми аффективии маърифатии мағзи сар" (синдроми Шмахман) интишор карданд аз миқёси майна дар адабиёти ҳамҷояшуда пешниҳод карда шуд.

Дар тӯли тамоми фаъолияти кории худ падари ман бо беморони нейрохирургия, ки норасоии мағзи сар ё зарари онҳоро аз сар мегузарониданд, бешумор рӯ ба рӯ вохӯрд. Дар асоси мушоҳидаҳои бистарӣ ва арзёбии беморон, Падар тахмин мезад, ки мағзи сар ба функсияҳои мағзи сар бо роҳҳое таъсир мерасонад, ки аз ҳамоҳангсозии ҳаракатҳои мушакҳо берун мераванд.

Вақте ки ман дар соли 1970 як теннисбози ҷавон будам, падари ман маро ба тариқи машқ, тамрин, тамрин "мурғи майнаи сарамро афзун кардан" таълим медод, то ман бо такя ба корти фронталии худ аз ҳад зиёд фикр накунам. Ман ва Падар якҷоя як модели ҷудошудаи мағзи сарро таҳия кардем, ки онро "мағзи сар то поён" меномем, ки асоси китоби аввалини ман буд Роҳи варзишгарон (2007).

Пас аз чанд моҳ падари ман ғайричашмдошт вафот кард Роҳи варзишгарон аз чоп баромад. Дар маросими дафни ӯ ман ӯҳдадор шудам, ки мавҷгирҳои худро барои таҳқиқоти нав нигоҳ дорам, ки ба посухгӯи якумраи ӯ барои фаҳмидани "чӣ кор кардани майнаи сар" мусоидат мекунад.

Тақрибан соли 2009 ман фаҳмидам, ки пайвастагии функсионалии байни минтақаҳо дар ҳарду нимкураи корти мағзи сар ва ҳарду нимкураи майнаи сар муҳим аст. Дар он вақт, ман харитаи ибтидоии "Супер 8" -ро (бо зер) бо истифода аз Sharpies ва равшанидиҳандаҳои гуногун кашидам, то аҳамияти оптимизатсияи пайвастагии функсионалии майна ва мағзи сарро нишон диҳам. (Нигоҳ кунед "Ноҳияҳои серебро-серебеллар моро ба хотир меоранд: донистан кофӣ нест.")

Дар тӯли даҳ соле, ки ман ин харитаи мағзи саросемаворро кашида будам, ман дар ҷустуҷӯи далелҳои таҷрибавӣ будам, ки фаҳмиши моро дар бораи чӣ гуна кор кардани майна ва чаро пайвастагии функсионалии мағзи сар ва мағзи сар муҳимтар хоҳанд кард.

Ин ҳафта, як коғази нав, "Нишонаҳои мулоими неврологӣ бо пайвастагии тағирёфтаи мағзи сар ва мағзи сар дар шизофрения алоқаманд аст" баъзе аломатҳои нав медиҳад. Ин коғаз (Cai et al., 2021) 22 январ дар Бюллетени Шизофрения .

Нишонаҳои мулоими неврологӣ (NSS) норасоиҳои марбут ба ҳамгироии ҳассос, дезинибиссия, ҳамоҳангсозии ҳаракат ва пайдарпаии малакаҳои мураккаби моторро дар бар мегиранд. Тадқиқоти қаблӣ нишон доданд, ки ин "аломатҳои мулоим" биомаркерҳои шизофрения (SCZ) мебошанд ва нишон медиҳанд, ки майнаи сар дар баъзе нуқсонҳои маърифатӣ ва идрокӣ, ки дар беморони SCZ мушоҳида шудааст, нақши ҳалкунанда дорад. (Чан ва дигарон, 2010)

Аммо, то ба наздикӣ, дар бораи он, ки чӣ гуна нуқсонҳои ҳамгироии ҳассос дар беморони гирифтори шизофрения мушоҳидашаванда метавонанд бо пайвастагии функсионалии мағзи сар-мағзи сар нисбатан камтар маълуманд.

Тадқиқоти охирини Раймонд Чан ва ҳамкоронаш дар Институти равоншиносии Академияи илмҳои Чин нишон медиҳанд, ки фаъолияти камтар устувори мағзи сар (яъне гипоактиватсияи мағзи сар) бо норасоиҳои ҳамгироии сенсорӣ дар беморони SCZ алоқаманд аст. "Муҳим он аст, ки фаъолсозии мағзи сар дар заминаи ҳамгироии ҳассосӣ меросист", - шарҳ медиҳанд муаллифон дар нашри хабарии 26 январ. Чан муҳаққиқ ва профессори амали маърифатии неврология ва нейропсихология мебошад.

Дар таҳқиқоти охирини худ, гурӯҳи Чан бо роҳбарии муаллифи аввал Син-Лу Цай, ба "муносибати мушаххаси NSS ва пайвастагии функсионалии мағзи сар ва мағзи сар (rsFC) дар 51 беморони гирифтори шизофрения ва 50 назорати солим" диққат дод.

Бозёфтҳои онҳо нишон медиҳанд, ки "rsFC-и ҷарроҳӣ-префронталӣ бо нишонаҳои манфӣ дар беморони шизофрения робитаи мусбат дорад." Онҳо инчунин "таносуби мусбии байни NSS ва rsFC миқёси майна бо гируси пеши фронталӣ ва прекунеус ва таносуби манфии байни NSS ва rsFC-и майнаи сар бо гируси поёни муваққатиро" муайян карданд.

"Ин бозёфтҳо нақши муҳими мағзи сар ва пайванди онро бо кортекси мағзи сар нишон медиҳанд, ки ҳам ба зуҳуроти NSS ва ҳам нишонаҳои манфӣ дар беморони гирифтори шизофрения мусоидат мекунанд" гуфт Чан дар пресс-релиз. "Чунин пайвастагии функсионалии тағирёбандаи мағзи сар ва мағзи сар метавонад механизми ҳамон асабро барои NSS ва нишонаҳои манфиро дар ин гурӯҳи клиникӣ мубодила кунад."

"Натиҷаҳои мо нишон медиҳанд, ки ҷудошавии пайвасти функсионалии ҳолати истироҳат байни мағзи сар ва қабати майна метавонад боиси ифодаи аломатҳои мулоими неврологӣ дар шизофрения шавад", - менависанд муаллифон дар реферат. Дар асоси ин бозёфтҳо, Cai et al. хулоса кунед: "Пайвасти функсионалии ҳолати истироҳати марбут ба сибеллар-префронталӣ метавонад роҳи потенсиалии асаб барои модулияи эҳтимолии асаб барои коҳиш додани нишонаҳои манфӣ [SCZ] бошад."