Парадокс дар терапия: Бозии ҳам полиси хуб ва ҳам полиси бад

Драматизатсияи расмиёти полис бо ворид кардани сенарияи хуби полис / бади полис тақрибан маъмул шудааст.Мутаассифона, барои ханда хандидааст (яъне муболиғаомез), чунин манзараҳо далелро буриданд, ки оқилона истифода бурдани ин равиш метавонад ба таври ҳайратовар таъсирбахш бошад. Он метавонад касеро бовар кунонад, ки маълумот пешниҳод кунад ё ба чизе розӣ шавад, ки дар акси ҳол онҳо ҳатто фикр намекунанд.

Хулоса, дар чунин як нақшаи найрангбозӣ, "полиси бад" -и таъиншуда гумонбарро ҳамчун як қисми тарҳи ҳисобкардашуда, барои тарғиб кардан, тарсонидан ва зиддият ба амал овардан, хашмгинро бозпурсӣ мекунад. Ва чунин мусоҳибаи душманона табиист, ки дар савол пурсида мешавад, ҳам тарсу ҳаросро зиёд мекунад ва ҳам ҳисобкунак -меҳрубонӣ.

Баръакс, "полиси хуб" -и хеле хашмгине, ки дар тафтишот танҳо пас аз муваффақ шудан ба судяи судшаванда фаъолона иштирок мекунад, як рафтори хеле оромтаре нишон медиҳад ва нисбат ба ӯ ҳамдардии бештар нишон медиҳад. Гузашта аз ин, полиси хуб, ки эҳтимолан судшавандаро ҳимоят мекунад, имкон медиҳад, ки дар сурати ҳамкорӣ ӯ ҷазои сабуктаре пешкаш кунад.

Он чизе, ки гунаҳкори эҳтимолӣ эътироф намекунад, ин ҳама як найранг аст: на полис дар паҳлӯи ӯст ва ин ҳама нақшаи бозӣест, ки барои пешниҳоди маълумоти иловагӣ барои таъқиби ӯ зарур аст. Баръакс, манфиати онҳо барои маҳкум кардани ӯ онҳоро ба ҳамкорӣ водор кардааст бо якдигар , тавассути фиребгарона вонамуд кардани мухолифат. Мавқеи эҳтимолан зиддиятноки онҳо танҳо як роҳи зиракона аст, алахусус агар айбдоршаванда ба пурсиши пешакӣ посухгӯ набуд, то ӯро айбдор кунад.

Чунин тартиби махфӣ мавриди ҳамлаи ғайриахлоқӣ қарор гирифт ва дар аксари ҳолатҳо, нолозим. Аммо бо шахсони тобовар ва нигоҳдошта, он бешубҳа дар репертуари афсарон барои гирифтани иттилооти барои парванда муҳим ҷой дорад. Гузашта аз ин, ин усул кайҳост, ки дар заминаҳои мухталифи берун аз иҷрои қонун истифода мешавад, аксар вақт дар гуфтушунидҳои мураккаби тиҷорӣ. Ва аҷиб аст, ки он метавонад аз ҷониби як шахси муассир иҷро карда шавад, ки нақшҳои дугона бозӣ мекунад.

Қобили зикр аст, ки баъзе волидони норозӣ аз худ кардани манёврҳои марбут ба психологияи манфӣ ё баръаксро бо наврасони саркаш ва саркаш ёд гирифтанд. Бисёре аз терапевтҳо низ, алахусус онҳое, ки ба татбиқи он чӣ моиланд, майл доранд парадокси терапевтӣ - ба ин дастгоҳҳои ошкоро маккорона муроҷиат кунед, вақте ки онҳо беихтиёр онҳоро ҳамчун роҳи халосӣ аз бунбасти табобат мешуморанд.

Ва, инро ба қадри кофӣ таъкид кардан мумкин нест, ки чунин истифода аз ҷиҳати эмотсионалӣ на барои худ, балки барои муштарӣ муфид аст, зеро терапевтҳо наметавонанд ба таври қонунӣ ҳамчун дасткорӣ ҳисобида шаванд, агар усулҳои онҳо аслан барои беҳбудии муштарӣ истифода шаванд.

Калиди фаҳмидани самаранокии барномаҳои хуби полис / бади полис ин фаҳмидани психологияест, ки дар онҳо қарор дорад. Аён аст, ки тақрибан ҳар касе, ки бо меҳрубонӣ ва ғамхорӣ муроҷиат мекунад, нисбат ба он вақте ки ба онҳо тақрибан ё дағалона муроҷиат мекунанд, бештар посух хоҳад дод. Ғайр аз ин, як майли қавӣ барои посух додан ба роҳҳои мутаносиб ба тарзи ҳалли он вуҷуд дорад, ки гармиро бо гармӣ, хунукиро бо сардии мутақобила бармегардонад.

Якҷоя кардани полиси хуб бо полиси бад ин тамоюли модарзодиро афзоиш медиҳад ва эҳтимолияти увертюраи нисбатан хуб ва оромро қабулкунандаро водор месозад, ки бо касе, ки метавонад рафтори онҳоро тағир диҳад, ба муносибатҳои ҳамкорӣ (муқобили ҷанг) баргардонад.

Маълум аст, ки новобаста аз он, ки чӣ гуна мизоҷон метавонанд дар ҳаёти худ тағиротҳо ба назар расанд, онҳо ҳамеша бо худ як амбиванти муайянро ба вазифа меоранд. Ҳатто дар ҳолатҳои гӯё оддӣ, аз қабили даст кашидан аз тамокукашӣ ва ё серталаб шудан, ҷиддан фикр кардан дар бораи тағир додан ё нест кардани чунин рафтори мустаҳкам метавонад сатҳи изтироби онҳоро ба таври назаррас баланд бардорад, ки дар аксуламалҳои зиддитерапевтӣ ба монанди таъхир, канорагирӣ, дурнамо ва парешон шудан.

Барои терапевт, ки муқобилати мизоҷро ба таври ҷаззоб ё шубҳаомез рад кунад, муқовимати мизоҷ ҳам соддалавҳона ва ҳам ҳассос нест, зеро муштарӣ эҳтимолан сабабҳои асоснок дорад (гарчанде ки онҳо бешууронаанд), аз он чизе, ки одат шудааст, даст накашанд. Ва агар муқовимати онҳо ҳоло каму беш "собит" шудааст, аз он сабаб аст, ки он одатан эҳсоси то ҳол тарсу ҳарос ва шармро коҳиш медиҳад.

Дар ниҳоят, фарз кардани рафтори номуносиби онҳо ба онҳо имкон медиҳад, ки худро камтар нотавон ҳис кунанд ва ба онҳо кӯмак кунанд, ки ҳаёти ҳаррӯзаи худро бо андӯҳи камтар идора кунанд, гарчанде бошуурона онҳо метавонанд тағиротро орзу кунанд, ба таври бешуурона онҳо маҷбуранд, ки бар зидди он ҷанг кунанд. Ва «аз ду ақл» будан дар маҷмӯъ маънои онро дорад, ки ҷанги дохилӣ байни ҳисси бешуур, ҳисси мағзи онҳо ва қисми бошуурона, оқилона (ё неокортикалӣ) аст.

Бо дарназардошти ин ғарази эмотсионалӣ аз амалияи муносибати терапевт, ки муносибати дуҷонибаи муштариро инъикос мекунад (бидуни тақвият). Ғайр аз самтҳои парадоксикии терапевтӣ, назарияи пас аз он ки терапияи такмилдиҳии ҳавасмандгардонӣ (MET) маъруф аст, инчунин дар ҳамдардӣ ба муқовимати мизоҷ на ба таври мустақим парадоксалӣ аст, ва на (мустақиман, ҳадди аққал) таблиғро тарғиб мекунад.

Ин усули хеле эҳтиром, ки ибтидо барои майзадагони ба табобат тобовар пешбинӣ шудааст, айни замон бо рафтори гуногуни тағирёбии душвор истифода мешавад. In дар якҷоягӣ бо амбиванти муштарӣ амал мекунад ва онро тавассути терапевти ҳалимонаи худфурӯшона ва бодиққат таҳия мекунад. Зеро терапевт аз рӯи виҷдон мепурсад, ки барои тағир додани пешниҳод чӣ чизҳои номусоид ё зарари комил доранд ва оё ин воқеан вақти мувофиқест барои пайгирии он.

Аз ин рӯ, ба терапевтҳо, масалан, супориш дода мешавад, ки ягон баҳсро пешгирӣ кунанд, бо радди рад ё пуштибонии муштарӣ дилсӯзона рафтор кунанд ва дороиҳои камаҳамият ва камаҳамиятро ҷустуҷӯ кунанд, ки онҳо ҳам муштариро таъриф кунанд ва онҳоро барои истифодаи бештар истифода баранд.

Ба маънои муайян, тавассути ҷойгиркунӣ ва ба эътидол овардан (яъне нишонгузории патологӣ манъ аст), онҳо қисми манфии амбианти вазнини муштариёнро "ба даст мегиранд", бинобар ин муштарӣ метавонад дар муайян кардани бештар бо қисми мусбӣ озодии нав, ҳатто озодиро ҳис кунад ва мустақилона, ҳисси эътимодноктари худфаъолиятро инкишоф диҳед.

Ҳавасмандкунӣ аз дарун, на аз берун - эҳтимолияти ба муштарӣ табдил ёфтани ҳама гуна тағиротро аз сар мегузаронад ва дар худмуайянкуние, ки қаблан аз онҳо халос мешуд, меафзояд. Барои терапевт дидаву дониста чизҳоро ба дасти муштарӣ вогузор мекунад ва дар бораи салоҳияти худ қарор қабул мекунад, ки барои онҳо чӣ беҳтар аст (гарчанде ки терапевт мунтазам кор мекунад, ҳарчанд эҳтиёткорона қайд мекунад, ки онҳо метавонанд ба назар гиранд).

Матни меҳварӣ барои терапевт бо истифода аз ин усули тағирёбанда қайд мекунад:

[Ҳадафи] терапевт аз он иборат аст, ки муштарӣ оқибатҳои рафтори номатлуби худро дурусттар дарк кунад ва ба паст кардани ҷанбаҳои мусбии даркшудаи он шурӯъ кунад. Вақте ки MET дуруст гузаронида мешавад, муштарӣ на терапевт далели тағирро баён мекунад. . . . Стратегияи мазкур метавонад махсусан бо мизоҷоне муфид бошад, ки ба таври мухолифин пешниҳод мекунанд ва ба назар чунин мерасанд, ки ҳар як идея ё пешниҳодро рад мекунанд. (аз.) Дастури табобати ҳавасмандгардонии терапия, 1992)

Ба ғайр аз MET, бисёр усулҳои парадоксалӣ мавҷуданд, ки муштариёнро ба таври стратегӣ ба иштибоҳ меандозанд ва онҳоро ба ҳайрат меоранд ва кунҷкобона онҳоро ба амиқтар даъват кардан ва аз нав дида баромадани рафтори решадор, вале худкушанда даъват мекунанд. Бо вуҷуди ин, ин терапевтҳо дарк мекунанд, ки чунин рафтори манфӣ барои онҳо ҷанбаҳои мусоид низ доранд.

Китоби шахсии ман дар ин бора ( Стратегияи парадоксикӣ дар психотерапия, 1986), фаровонии ин усулҳои муқовиматиро фарқ мекунад - ва чӣ гуна ва чаро онҳо кор мекунанд. Дар ин ҷо ман танҳо пешниҳод мекунам, ки аксари онҳо барои мусоидат ба тағирот тавассути ҳамроҳ шудан ба муштарӣ ба тариқи терапевтӣ шубҳа кунанд. Гарчанде ки суханони терапевт ба мизоҷ хушсифатанд («полиси хуб») ва газидан («полиси бад»), изҳороти онҳо метавонанд фавран ба назар чунин расанд, ки тағиротро паст мекунанд.

Ва ин моро рост ба он ҷое, ки оғоз кардем, бармегардонад - ин як амбивалиентҳои асосан зериобмонии муштарӣ аст, ки халал мерасонад. Ҳамин тариқ, терапевтҳо метавонанд бо муваффақ шудан ба ин тарафи номатлуби муштарӣ, имконияти худро ба муваффақият афзоиш диҳанд.

Чунин менамояд, ки терапевтҳо мекӯшанд, ки усули сангдилонаи полиси бадро тавассути ҳамгироӣ бо фаҳмиши полиси хуб ва дастгирии ҳамдардӣ нарм кунанд ё нарм кунанд. Бо равшанӣ андохтан ва эҳтироми ҳамдардӣ ба бемайлии муштарӣ нисбати тағирёбӣ, онҳо муштариёнро мустақилона водор мекунанд, ки қавитар ва содиқона ба қисмати мусбати амбивалиенти худ диққат диҳанд.

Дудилагии меҳрубононаи терапевт бо овози баланд инъикос кардани он, ки "шояд ин бароятон душвор бошад" - ҳатто вақте ки онҳо захираҳои муштариро барои самаранок истифода бурдани чунин тағирот таъкид мекунанд - метавонад муштариро водор кунад, ки посух диҳад: "Не, ман фикр мекунам метавонад ба корҳое, ки мо дар бораи онҳо сӯҳбат мекардем, оғоз кунед. Ва ин вақт ман нисбат ба пештара бештар роҳнамо ва дастгирӣ хоҳам дошт ».

© 2021 Леон Ф. Селтзер, доктори илмҳои тиб. Ҳамаи ҳуқуқ маҳфуз аст.