ВНМО мусбат ва ҳомиладор

Ҳизер Бурнер рӯзноманигор ва муаллифи ҷоиза мебошад Манфии мусбат: Муҳаббат, ҳомиладорӣ ва Ғалабаи ҳайратангези илм бар ВИЧ . Дар мусоҳибаи саховатмандонааш бо ман, Ҳизер дар бораи ВНМО ва волидайн ва пешрафтҳои соҳаи тиб муфассал нақл мекунад, ки ба ҷуфтҳое, ки дар як шарикашон ВНМО сироят ёфтааст, инчунин фарзандхонӣ умед мебахшанд. Кори Хизерро дар ёфтан мумкин аст Washington Post, The Daily Beast, Атлантик, Сан-Франсиско Хроника ва дигар ҷойҳо. Бо вай тамос гиред ва дар бораи кори худ дар www.heatherboerner.com маълумоти бештар гиред.

Мередит: Ҷомеаи васеъ бояд дар бораи ВНМО ва волидайн чӣ фаҳманд? Дар бораи ВНМО ва ҳомиладорӣ чӣ гуфтан мумкин аст?

Хизер Бернер: Аввалин чизе, ки одамон бояд дар бораи ВНМО ва волидайн дарк кунанд, ин интихоби бехатар ва масъулиятнок аст. Пештар, пеш аз пайдоиши доруҳои ВНМО (табобати хеле фаъоли антиретровирусӣ ё HAART номида мешуд), одамони гирифтори ВНМО ба СПИД зуд мегузариданд ва ман фикр мекунам, ки мардум то ҳол фикр мекунанд, ки касе бо ВИЧ фарзанддор аст, ки онҳо барвақт мемиранд ва онро тарк мекунанд кӯдак. Ин пештар ҳақиқати ғамангез буд. Ман бо як табибе сӯҳбат кардам, ки даҳсолаҳо бо занони гирифтори ВНМО кор кардааст ва ӯ хотиррасон мекунад, ки занон тасмим дар бораи қатъ кардани ҳомиладорӣ мегирифтанд, зеро онҳо медонистанд, ки кӯдак бо ВНМО таваллуд хоҳад шуд ва эҳтимолан умри дароз надоранд - ва онҳо медонистанд, ки эҳтимол нахоҳанд дошт то он даме ки умр ба сар барад, то он фарзандро волидайн кунад. Аммо имрӯз ин тавр нест. Дур аз он.

Имрӯз, воқеан имкон дорад, ки шахсони гирифтори ВНМО дар тӯли ҳаёти муқаррарӣ зиндагӣ кунанд, ошиқ шаванд ва оила бунёд кунанд. Ин бехатар ва масъулиятнок аст.

Дар тӯли солҳо, варианти аввалия ва хуби он, қабули фарзанд буд. Аммо дигарон буданд, агар зане, ки дар ҷуфти мазкур ВНМО дошта бошад. Онҳо метавонистанд аз нутфаҳои донорӣ истифода баранд, то зан кӯдакро бардорад. Онҳо метавонистанд нутфаи марди сироятёфтаи ВИЧ-ро гиранд ва ба раванде бо номи шустани нутфа, ки нутфаро аз моеъи насл ҷудо мекунад (дар онҷо ВНМО зиндагӣ мекунад) пешниҳод кунанд ва сипас нутфаи бидуни ВИЧ-ро ба кор баранд технологияи репродуктивӣ, ба монанди бордоркунии экстро-vitro (IVF) ё бордоркунии дохили бачагона (IUI). Ё онҳо метавонистанд як қадам пештар раванд ва равандеро бо номи IVF бо ICSI анҷом диҳанд, ки дар он табиб як нутфаеро ба як тухм ворид кунад. Ҷуфти гирифтори ВНМО солҳост, ки фарзандхонӣ мекунанд ва аз соли 1990 инҷониб шустани нутфа ва IVF ё IUI мекунанд. Аммо имрӯз, баъзе ҷуфти гирифтори ВНМО низ метавонанд алоқаи ҷинсии номаҳфуз дошта бошанд, то кӯдаки солим ва аз ВИЧ озод бошанд. Китоби ман дар бораи он аст.

Ин аст, ки чаро ин ҳоло имконпазир аст: HAART метавонад миқдори вирусро дар бадан то нобудшавӣ кам кунад - ба маънои аслӣ. Табибон инро бори вирусии номаълум меноманд. Як табиб инро чунин шарҳ додааст: Шумо як қатра хуни шахси сироятёфтаи ВИЧ-ро дар назди қатраи хуни касе, ки гирифтори ВНМО ҳастед, аммо бо сарбории вирусии фишордошта мегузоред, ва онҳо ҳамин хел ба назар мерасанд. Шумо вирусро дар ҳеҷ куҷое пайдо карда наметавонед. Ҳамин, тақрибан, барои моеъҳои узвҳои таносул. Ва ин маънои онро дорад, ки ҳарду зани гирифтори ВНМО метавонанд бидуни додани вирус ба кӯдакон тифл ба дунё оранд ва мардони гирифтори ВИЧ метавонанд бо занони худ бе рифола алоқаи ҷинсӣ кунанд, ҳомиладор шаванд ва вирусро ба модар ё кӯдак нагузоранд. Онҳо ин табобатро ҳамчун пешгирӣ меноманд. Ҳарчанд сатҳи шарики иловагии муҳофизат барои шарики манфии ВНМО вуҷуд дорад, агар онҳо нақшаи алоқаи ҷинсии муҳофизатнашуда бо шарики мусбати ВИЧ-ро барои ҳамл кардан дошта бошанд. Маъмурияти хӯрокворӣ ва доруворӣ дар соли 2012 доруи ВНМО Трувадаро барои пешгирии ВНМО тасдиқ кард. Ғоя ин аст, ки шарики манфии ВНМО ҳар рӯз доруҳоро истеъмол мекунад ва он дарвоқеъ ҳар гуна ВИЧ-ро, ки ба вай дучор мешавад, дар системаи худ пешгирӣ мекунад ва аслан ӯро аз сироят муҳофизат мекунад.

Муҳим он аст, ки ҳарду шарик бояд суғуртаи хуби тиббӣ дошта бошанд ва шарики гирифтори ВНМО бояд табобати хуб гирад, доруҳоро риоя кунад ва чизҳоеро монанди обхезии меъда, ки метавонанд ба қобилияти кории HAART халал расонанд, эҳтиёт кунанд. Танҳо тақрибан чоряки одамоне, ки гирифтори ВНМО мебошанд, сарбории вирусиро саркӯб кардаанд, аммо чизи барои ман ҷолиб ин аст, ки илм имконпазир аст.

Мередит: Дар бораи фарзандхонӣ чӣ гуфтан мумкин аст - ҳам барои фарзандхонд ва ҳам шахсе, ки кӯдакро ба фарзандӣ қабул мекунад?

Хизер Бернер: Ман бо як ҷуфти гирифтор ба ВНМО сӯҳбат кардам, ки фарзандхонд гирифтаанд ва таҷрибаи шахсии онҳо мусбат ва нисбатан содда буд, яъне маънои ВИЧ будани шавҳар ба раванд ҳеҷ иртибот надошт. Албатта, мо медонем, ки фарзандхонӣ як раванди хеле инфиродӣ аст, аз ин рӯ таҷрибаи дигарон метавонад гуногун бошад. Ман медонам, ки қонуни амрикоиҳои маъюби соли 1990 табъизро нисбати ҷуфти гирифтори ВИЧ ҳангоми фарзандхонӣ ғайриқонунӣ мекунад. Ин маънои онро надорад, ки ин ҳарчанд рух намедиҳад. Гарави беҳтарин гуфтугӯ бо шабакаи ҷуфти гирифтори ВНМО аст, то бубинем, ки кадом муассисаҳо барои фарзандхондагӣ дӯстона ҳастанд. Беҳтарин ҷойгоҳ барои ёфтани чунин шабакаҳо дар сайте ба монанди TheBody.com аст, ки маркази клирингии мӯътабар оид ба ВНМО мебошад.

Аз тарафи дигар, инчунин фарзандхонд кардани ВИЧ имконпазир аст. Ман метарсам, ки ман тафсилоти зиёде дар бораи он, ки ин раванд аз нуқтаи назари шахсе, ки кӯдакро ба фарзандӣ қабул мекунад, пешниҳод карда наметавонам.

Мередит: Оё мақоми ВНМО-и худи онҳост, ки волидони фарзандхонд ҳангоми муроҷиат ба фарзандхондагӣ ифшо мекунанд? Оё он ба HIPAA дохил мешавад?

Хизер Бернер: HIPAA, Қонуни бима ва ҳисоботдиҳии суғуртаи тиббӣ, воқеан амалест, ки ба табибон тааллуқ дорад, на ба беморон. Ба табибон иҷозат дода намешавад, ки маълумоти шуморо бе иҷозати шумо бидиҳанд. Пас, шумо бояд ба духтур иҷозат диҳед, ки маълумоти шуморо ба агентии фарзандхондӣ супорад. Аммо, эҳтимол дорад, як муассисаи фарзандхонӣ дар бораи таърихи саломатии шумо суол кунад ва метавонад имтиҳони тиббӣ талаб кунад. ACLU тавсия медиҳад, ки нисбати мақоми худ дар аризаи шумо ростқавл бошед ва фаҳмонед, ки доштани ВИЧ барои шумо чӣ маъно дорад - оё шумо дар табобат ҳастед? Оё шумо бори вирусии номаълум доред? Оё он дар тӯли шаш моҳ, нӯҳ моҳ, як сол ё бештар аз он муайян карда нашудааст? Азбаски доғи ВНМО ҳанӯз як чизи воқеӣ аст, одамон шояд нафаҳманд, ки ВИЧ чӣ қадар тағир ёфтааст. Ба ҳар ҳол аз раванди фарзандхонӣ гузаред. Ҳеҷ сабабе барои боздоштани орзуҳои худ вуҷуд надорад, зеро баъзе оҷонсиҳо (агентиҳое, ки шумо бо онҳо кор нахоҳед кард) намефаҳманд. Онҳое, ки кор мекунанд, биҷӯед.

Мередит: Агар ҳамсароне, ки мехоҳанд фарзандхонӣ кунанд, аз куҷо сар кунанд? Метавонед баъзе манбаъҳоро номбар кунед?

Хизер Бернер: Албатта. Дар тӯли ин муҳокима ман чанд тавсияро қаламдод кардам, аммо ман чанд тавсияи дигар илова мекунам. То ба ҳол, TheBody.com беҳтарин манбаъ барои иттилоот дар бораи ВНМО мебошад. Тахтаҳои паёмнависӣ муфиданд ва аксар вақт, дар сайт табибон ва муҳаққиқон ба саволҳо ҷавоб медиҳанд. Маркази СПИД оид ба СПИД оид ба перинаталӣ дар UC Сан-Франсиско манбаи хубест барои маълумот дар бораи волидайн барои ҷуфти гирифтори ВИЧ. Диққати онҳо ба кӯдакони биологӣ аст, аммо ман кадрҳоро дар онҷо мешиносам ва онҳо муфид, донишманданд ва агар намедонанд, ба шумо дар ёфтани касе кӯмак мерасонанд. Шабакаи мусбати занон бо занони гирифтори ВНМО пур карда шудааст, ки метавонанд иттилоот ва захираҳоро мубодила кунанд. Ва дар ниҳоят, ман ҳис мекунам, ки ман бояд ҳам ба блоги ҳамсарони HIV-Negative ва ҳам китоби ман ба таври мусбат манфӣ: Муҳаббат, ҳомиладорӣ ва Ғалабаи ҳайратангези илм бар ВНМО бигӯям. Ҳардуи он ба шумо кӯмак мекунанд, ки фаҳмидани ВНМО чӣ гуна аст ва волидони ВНМО будан чӣ гуна аст.